支气管扩张在生活中并不少见,患者常会出现反复咯血的症状,比较影响日常生活,那么,支气管扩张要用什么药好呢?
支气管扩张是怎么回事?
支气管扩张是指支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏,主要是由于感染、先天性和遗传性疾病、纤毛异常、免疫缺陷、异物吸入等原因导致的,患者主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血等症状。
支气管扩张有什么危害?
1、出现咯血,大部分患者常有咯血,程度不等,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。
2、全身毒血症状:通常是由于支气管扩张反复继发感染导致的,患者可出现全身毒血症状,如发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。
3、支气管扩张的发生还会给患者的心里带来一定的影响,患者咯血时往往非常紧张、恐惧,大量咯血时更为恐慌。
支气管扩张用什么药好?
由于支气管扩张危害比较大,比较影响日常生活,所以患者需要及时进行治疗,对于这个疾病,不是单用一种药物就可以治疗的,需要根据患者实际病情选择合适的治疗方法,具体治疗方法如下:
1、保持呼吸道通畅:
(1)体位引流:患肺位置抬高,引流支气管开口向下,使痰液流入大支气管和气管,经咳嗽而排出。
(2)祛痰剂:有助于帮助恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出,常用药物有溴己新、氨溴索、桃金娘科树叶标准提取物、鲜竹沥水等。
(3)纤维支气管镜引流排痰:适合经体位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,利于痰液排出。
(4)支气管扩张药:适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出,常见药物有口服氨茶碱、激动药等。
2、控制感染:积应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力选择合适的抗生素,病情较轻者以口服为主,较重者采用静脉用药。通常给予广谱抗生素,如磺胺甲噁唑、克拉霉素、阿奇霉素、头孢呋辛纳、头孢克洛、环丙沙星、左氧氟沙星等。
3、并发咯血的处理:
(1)止血药物:如抗纤维溶解的氨基己酸、氨甲苯酸、卡巴克络、垂体后叶素等。
(2)血管扩张药:具有扩张血管,降低肺动脉压和肺嵌楔压,减少肺血流量;使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血液流向肢体的作用。常用药物有受体阻滞剂酚妥拉明、阿托品、异山梨酸酯、钙离子拮抗剂等。
4、手术治疗:是根治支气管扩张的.方法,适应证为反复呼吸道急性感染和大咯血,病变范围小于二叶肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除术。
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