子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变。宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则可反复发作。慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。
子宫内膜炎是可以治疗的,根据病情的轻重程度,可以相应的采用不同的治疗方法。子宫内膜炎的治疗方法一般有以下五种:
一般处理
急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,这有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。做下腹部热敷 以促进炎症的吸收并止,高热时降温,平时应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散。
宫腔内给药
宫腔内给药是使药物直接作用于病灶处的治疗方法,因此疗效显著。治疗前要注意诊查清子宫大小和位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度,经期停用。
清除宫腔异物,采用抗生素治疗
对于在分娩或流产后发生的子宫内膜炎,可以采用抗生素治疗。若发现有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时清除残留物,在抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
扩宫引流及雌激素治疗
对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎,可采用扩张宫颈口的方法配合治疗,有利于宫腔内分泌物的引流。老年患者还可应用少量雌激素进行治疗。
手术
手术治疗适合于因为粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宫内膜炎。在运用抗生素治疗效果不佳时,可以考虑进行手术切除。
此外,中医也是可以治疗子宫内膜炎的,中医治疗子宫内膜炎采取辨证论治的方法。认为子宫内膜炎多发生在产后,患者气血亏虚,故虽然病属热证,也不能过于攻伐,应视患者情况在克伐邪气的同时,加用益气补血之品。
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