胃出血是生活中常见的一种疾病,很多人都忽略了它的危害性,下面,小编来给大家介绍胃出血严重吗?有多严重?
胃出血是怎么回事?
胃出血,也就是上消化道出血,可由胃、十二指肠溃疡导致,也可由急性出血性胃炎导致,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治;另外一种情况就是肝硬化导致的胃出血,可发展成食管胃底静脉曲张,容易发生大出血。
胃出血的症状主要是呕血、黑便,部分患者由于出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血;若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。
胃出血严重吗?
胃出血是比较严重的,死亡率高达10%,生活中如果出现胃出血而不及时治疗的话,容易出现下面几种情况:
1、急性大量出血:患者容易出现呕大量新鲜血液,黑便或暗红色血便,伴随环境障碍和重度贫血,可出现低血压或休克症状,常需紧急处理,如延误诊疗常可导致死亡。
2、呕血:患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生,遇到以上这种情况,紧急的措施和疗法可供患者随时应用。
3、血管破裂:患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,是胃中的血管扩状充血,以致血管破裂,饮酒的人在频频干杯过量之后,有时会血如泉涌,由口鼻而出,使患者大量失血。
4、贫血:胃出血的出血量可以从症状得知,轻微出血者,一般只有柏油状咖啡色黑便,严重者会有呕血,出血量大的情况下甚至是鲜红色的呕血和便血。
胃出血要如何治疗?
由于胃出血是比较严重的,所以一旦出现胃出血,患者应该及时进行治疗,以免延误病情,目前治疗胃出血的方法主要有下面几种:
1、常规处理:必要时吸氧、禁食;少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗 啡、巴比妥类药物。
2、补充血容量:如果患者的血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血
3、止血处理:
(1)药物治疗: 消化性溃疡常用质子泵抑制剂奥美拉唑,H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁;消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,常用去甲肾上腺素;食管、胃底静脉曲张破裂出血常用垂体后叶素,但是患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。
(2)三腔气囊管压迫止血 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。
(3)内镜直视下止血:门脉高压出血可采取急诊食管曲张静脉套扎术、注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。非门脉高压出血可采取局部注射肾上腺素盐水、APC电凝止血、血管夹止血。
(4)手术治疗:如果上诉方法无效,则可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。
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