什么是心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用酯制剂后消失。
心绞痛有哪些症状
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛:
1、不典型的心绞痛症状
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。
2、典型心绞痛症状
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。
心绞痛怎么治疗
心绞痛分为劳力型心绞痛及不稳定型心绞痛,均可由劳力所诱发。但劳力型心绞痛经休息后可缓解,而不稳定型心绞痛经休息不能缓解。两种类型在治疗上存在细微差别。
1.一般治疗
(1)休息:劳力型心绞痛发作时应立即休息,一般不需要卧床休息;不稳定型心绞痛需卧床休息1~3天,呼吸困难者应吸氧,必要时肌注吗 啡止痛。
(2)药物缓解疼痛:①酯制剂:甘油舌下含服或持续静注;②β受体阻滞剂使用。
2.抗凝(抗栓)治疗
劳力型心绞痛可服用阿司匹林片,而不稳定型心绞痛可加强抗血小板治疗,使用阿司匹林片、氯吡格雷,可使用肝素抗凝。
3.稳定斑块调脂药物治疗
使用他汀类药物稳定斑块。
4.介入治疗
可行冠脉造影术,明确病变血管后放入支架。
5.外科搭桥手术
如果冠脉造影血管病变为左主干,或三支血管严重病变可行外科搭桥手术。
心绞痛患者平时要注意养成良好的饮食习惯,保持心情的愉悦,避免疲劳过度,如有不适请立即就医治疗,以免耽误病情,祝健康!
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